一、科學(xué)選址與交通布局規(guī)劃
1、核心選址原則
消毒供應(yīng)中心選址需嚴(yán)守“臨近、隔離、便捷”三大原則,保障用械安全與供應(yīng)效率:
臨近性:優(yōu)先與手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU等同層或上下層設(shè)置,縮短無(wú)菌物品運(yùn)輸路徑,降低二次污染風(fēng)險(xiǎn);若無(wú)法相鄰,宜通過(guò)專(zhuān)用直通貨梯/密封通道連接,確??焖俎D(zhuǎn)運(yùn)。
隔離與合規(guī)性:依據(jù)《WS 310.1-2016》,不宜建于地下室 / 半地下室(通風(fēng)采光差,易積濕滋生微生物);
環(huán)境適配性:周?chē)h(huán)境應(yīng)清潔、無(wú)污染源,區(qū)域相對(duì)獨(dú)立;內(nèi)部通風(fēng)、采光良好。
2、立體化通道設(shè)計(jì)
為徹底實(shí)現(xiàn)潔污分流,避免交叉污染,需采用“雙廊制” 物流系統(tǒng),將污染通道與清潔通道進(jìn)行物理隔離,明確各自功能定位:
污染通道專(zhuān)門(mén)用于回收復(fù)用醫(yī)療器械,需配套獨(dú)立電梯和緩沖間。緩沖間作為污染器械進(jìn)入核心區(qū)域的過(guò)渡屏障,能有效阻擋病菌直接擴(kuò)散;通道入口處設(shè)置自動(dòng)感應(yīng)門(mén),減少人員接觸帶來(lái)的污染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)配備紫外線消毒裝置,對(duì)進(jìn)入的污染器械進(jìn)行初步殺菌處理。
清潔通道僅用于無(wú)菌物品發(fā)放,通道需設(shè)置機(jī)械送風(fēng)系統(tǒng),使通道內(nèi)保持 + 5Pa 的正壓狀態(tài),防止外部未凈化空氣滲入,保障無(wú)菌物品在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不受污染。
兩類(lèi)通道的連接區(qū)域需安裝雙層傳遞窗,且傳遞窗自帶紫外線滅菌功能,確保器械在跨通道傳遞時(shí)能再次消毒,實(shí)現(xiàn)“污進(jìn)潔出” 的單向流轉(zhuǎn)模式,從流程上杜絕交叉污染的可能。
二、功能區(qū)域精細(xì)化布局設(shè)計(jì)
1、三區(qū)兩通道核心架構(gòu)
功能區(qū)域布局需遵循“污染遞減” 原理,構(gòu)建 “三區(qū)兩通道” 核心架構(gòu),總面積需按每床0.7-1.0㎡的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算,確保各區(qū)域功能適配:
去污區(qū):作為污染最集中的區(qū)域,主要承擔(dān)器械回收、分類(lèi)、清洗消毒任務(wù),面積約占總面積的 20%。該區(qū)域需設(shè)置獨(dú)立負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng),通過(guò)空氣定向流動(dòng)將污染空氣集中排出并過(guò)濾;配備全自動(dòng)清洗消毒機(jī),滿(mǎn)足日常器械清洗需求;
清潔區(qū):涵蓋器械檢查包裝與滅菌操作,面積占比 40%,是連接去污區(qū)與無(wú)菌區(qū)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。區(qū)域內(nèi)需維持 + 5Pa 的正壓環(huán)境,防止外部污染空氣進(jìn)入;滅菌區(qū)配置雙扉脈動(dòng)真空滅菌器,雙扉設(shè)計(jì)可實(shí)現(xiàn) “污側(cè)進(jìn)、潔側(cè)出”,避免滅菌后器械二次污染;滅菌器與包裝區(qū)之間設(shè)透明觀察窗,方便操作人員實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng),監(jiān)控滅菌進(jìn)度與包裝質(zhì)量;同時(shí)單獨(dú)設(shè)置敷料制備間,達(dá)到萬(wàn)級(jí)潔凈標(biāo)準(zhǔn),配備敷料切割機(jī)與全自動(dòng)打包機(jī),提升敷料制備效率與無(wú)菌度。
無(wú)菌區(qū):作為無(wú)菌物品儲(chǔ)存的核心區(qū)域,需嚴(yán)格執(zhí)行萬(wàn)級(jí)潔凈標(biāo)準(zhǔn)采用層流凈化系統(tǒng),通過(guò)高效空氣過(guò)濾器(HEPA)去除空氣中微粒;貨架需離地不低于20cm、距墻不低于5cm,避免物品接觸地面和墻面產(chǎn)生污染;配備電子貨位管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)無(wú)菌物品的精準(zhǔn)定位與全程追蹤,方便快速調(diào)取。
2、輔助區(qū)域配套設(shè)計(jì)
輔助區(qū)域的合理規(guī)劃是保障消毒供應(yīng)中心高效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要支撐,需與核心區(qū)域協(xié)同布局:
工作人員用房:?jiǎn)为?dú)劃分區(qū)域,為工作人員提供獨(dú)立的操作與休息空間。其中更衣室需設(shè)置三級(jí)更衣流程(普通更衣→潔凈更衣→無(wú)菌更衣),每環(huán)節(jié)配備獨(dú)立更衣間與感應(yīng)式洗手設(shè)施,工作人員需嚴(yán)格遵循3M洗手法進(jìn)行手部消毒,避免將外部污染物帶入潔凈區(qū)域。
值班室與監(jiān)控室:采用合并設(shè)置模式,安裝全區(qū)域視頻監(jiān)控系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)各功能區(qū)的溫濕度、空氣壓差及設(shè)備運(yùn)行狀態(tài);系統(tǒng)具備異常預(yù)警功能,一旦出現(xiàn)參數(shù)超標(biāo)或設(shè)備故障,能及時(shí)提醒工作人員處理,確保流程合規(guī)與供應(yīng)安全。
潔具清洗間:獨(dú)立設(shè)置于非潔凈區(qū)域,配備專(zhuān)用洗地機(jī)與消毒池,用于清潔工具的清洗、消毒與存放;清潔工具需按區(qū)域進(jìn)行顏色區(qū)分(紅色對(duì)應(yīng)污染區(qū)、綠色對(duì)應(yīng)清潔區(qū)、藍(lán)色對(duì)應(yīng)無(wú)菌區(qū)),避免不同區(qū)域工具混用導(dǎo)致交叉污染。

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